Las mujeres con discapacidad enfrentan menores probabilidades de someterse a pruebas de detección del cáncer de cuello uterino

Nov 17, 2023

Parekh T, et al. Soy J Prev Med. 2023;doi:10.1016/j.amepre.2023.08.010.

Parekh T, et al. Soy J Prev Med. 2023;doi:10.1016/j.amepre.2023.08.010.

Según los investigadores, las mujeres con discapacidades, especialmente aquellas con discapacidades múltiples y físicas, tenían una menor probabilidad de recibir la prueba de detección de cáncer de cuello uterino recomendada mediante la prueba del VPH.

Estos hallazgos son “cruciales”Tarang Parekh, PhD, MBBS,dijo a Healio, profesor asociado de la Universidad de Delaware, porque revelan “una brecha considerable en el acceso a la atención médica” y resaltan “la urgencia de abordar estas disparidades”.

Parekh y sus colegas escribieron en el American Journal of Preventive Medicine que las disparidades en la detección del cáncer de cuello uterino aún no se han estudiado exhaustivamente a pesar de una disminución lenta pero progresiva en la mortalidad por cáncer de cuello uterino, que se debe en gran medida al mayor uso de pruebas de detección, incluidas las pruebas de VPH y Papanicolaou. . Por eso, llevaron a cabo un estudio para examinar la probabilidad de realizar pruebas de detección del cáncer de cuello uterino mediante pruebas de VPH entre mujeres con discapacidades.

Los investigadores utilizaron datos agrupados del Sistema de Vigilancia y Factores de Riesgo del Comportamiento de 2018 y 2020, incluidos 189.795 mujeres de 25 a 64 años. También utilizaron análisis descriptivos para calcular la proporción de pruebas de VPH según las pautas de 2020 de la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS), que recomiendan realizar pruebas a todas las mujeres de 25 a 65 años en un plazo de 5 años.

Parekh dijo que él y sus colegas encontraron "un vínculo claro entre el tipo de discapacidad y el cumplimiento de las pautas de detección del cáncer de cuello uterino", hallazgos que tienen "implicaciones clínicas significativas para la comunidad médica".

Poco más de la mitad (53,8%) de las mujeres en general cumplieron con las pautas recomendadas por la ACS. En comparación con aquellas que no tenían discapacidades (54,8%), la proporción de pruebas de VPH fue menor en mujeres que tenían discapacidades múltiples (47,8%), físicas (48,2%) y sensoriales (49,7%), y mayor en mujeres con discapacidad cognitiva. discapacidad (55,9%).

Los análisis ajustados revelaron que, en comparación con las mujeres que no tenían discapacidades, las mujeres con discapacidades múltiples (OR ajustado = 0,88; IC del 95%, 0,78-0,97), discapacidad física (ORa = 0,96, IC del 95%, 0,8-0,98) o cualquier cualquier discapacidad (aOR = 0,95; IC del 95 %, 0,88-0,97) tenían menores posibilidades de ser examinadas para detectar cáncer de cuello uterino con pruebas de VPH.

Parekh dijo que los hallazgos subrayan "una deficiencia potencial en el acceso equitativo a los servicios de atención médica esenciales según el tipo de discapacidad" y que los médicos deben "reconocer los desafíos multifacéticos que enfrentan las personas con estas discapacidades específicas y desarrollar intervenciones específicas que consideren sus necesidades únicas, garantizando que reciban información adecuada, apoyo y acceso a exámenes de detección”.

"Abordar las disparidades identificadas exige un esfuerzo concertado que involucre a profesionales de la salud, formuladores de políticas y grupos de defensa para crear campañas de concientización, recursos de información accesibles y procedimientos de detección adaptados que se adapten a diversas discapacidades", dijo.

Parekh dijo que hay varios factores que pueden estar contribuyendo a las disparidades. Por ejemplo, las mujeres con discapacidad enfrentan barreras que limitan su acceso a los servicios de atención médica.

"Las barreras estructurales, como el acceso físico limitado y las actitudes negativas de los proveedores de atención médica, pueden disuadir a las mujeres con discapacidad de buscar exámenes de detección regulares", dijo. "Además, la falta de educación y concienciación específicas sobre la importancia de las pruebas de detección entre esta población puede contribuir a las tasas más bajas".

Para abordar estas disparidades, Parekh dijo que “la comunicación personalizada es vital, considerando los desafíos únicos de cada tipo de discapacidad”.

“Las instalaciones deben ser accesibles, con rampas, ascensores y mesas ajustables para mejorar la experiencia de detección. Se deben diseñar en colaboración planes de atención personalizados para abordar necesidades específicas de movilidad y comodidad”, dijo. “Al crear conciencia sobre estas disparidades y abogar por el cambio, podemos crear un sistema de atención médica que priorice las necesidades de todas las personas, independientemente de sus capacidades. Abordar las disparidades en las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino es sólo un paso hacia un panorama de atención médica más inclusivo y equitativo”.

LeeAnn Tanaka, DO

Este artículo realmente subraya nuestra dificultad para identificar y abordar las disparidades en la salud y el acceso a la atención médica para nuestros pacientes. En pacientes con discapacidades, ya sean físicas, sensoriales o cognitivas, el simple hecho de llegar a las citas puede resultar más difícil, lo que afecta las tasas de detección. Nosotros, como proveedores de atención médica, debemos considerar si no ofrecemos a los pacientes las mismas opciones recomendadas en todos los ámbitos en función de nuestra evaluación de las discapacidades identificadas u otras identidades de los pacientes.

Además, existe preocupación por el acceso limitado a las pruebas primarias del VPH en comunidades rurales o de escasos recursos, lo que puede estar complicando el acceso a dichas pruebas para pacientes con discapacidades. Hasta que esta prueba esté ampliamente disponible para todos los pacientes, debemos continuar utilizando la citología y la prueba conjunta del VPH en pacientes de 30 a 64 años y la citología sola en pacientes de 21 a 30 años. Independientemente del tipo de prueba, este estudio muestra, como también lo han demostrado estudios anteriores, que no estamos examinando adecuadamente el cáncer de cuello uterino en pacientes con discapacidades. Deberíamos considerar cómo podemos brindar mejor atención y detección adecuadas a estas poblaciones de pacientes, ya sea a través de actividades de extensión, educación de los proveedores o mejorando el acceso de los pacientes.